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Lumière sur...
La cotisation 2012 est de 20€ pour la personne de référence et de 5€ / pers. pour les autres personnes vivant sous le même toit.
News
MARCHE ADEPS 2012
Mains Unies organise sa marche ADEPS 2012, le 11 mars prochain au départ de l'ancienne gare de Ronquières.
Petite restauration, boissons, musique et danses vous accueilleront à votre retour de randonnée!
Au plaisir de vous y voir!
Bulletin_d_inscription
Bulletin d’inscription pour les séjours de Mains Unies
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Lieu et date du séjour
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Coordonnées du signataire de l’inscription (personne de référence) :
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Nom
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Prénom
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Courriel :
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Localité
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Tél.
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GSM
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IBAN
(compte bancaire)
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Nom(s) de la (des)
personne(s) inscrite(s) au séjour
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Prénom(s)
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Date de naissance
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Catégorie d’âge (cochez la case ad hoc)
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Cocher si la personne inscrite n’habite pas sous le même toit que la personne de référence (**)
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Montants
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21 ans et +
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De 15 à 20 ans
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De 12 à 14 ans
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De 6 à 11 ans
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De 2 à 5ans
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De 0 à 1 an
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TOTAL Personnes vivant SOUS le même toit
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TOTAL Personnes NE vivant PAS sous le même toit
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REDUCTION famille nombreuse 10% (voir frais d’inscription)
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Pour l’été uniquement : REDUCTION de 10% sur le paiement total sur le compte de MU AVANT le 30 avril (voir frais d’inscription)
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Total des cotisations (**)(Ne pas remplir si cotisation déjà payée)
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Total à payer
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J'adhère aux conditions générales des séjours de l’asbl Mains Unies. (http://www.mainsunies.be/content/les-conditions)-ou sur demande au 02/344 46 53)
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Date
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Signature
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(**) La cotisation annuelle, obligatoire pour tous les séjours, s’élève à 20€ pour la personne de référence et à 5,0 €/pers. pour les autres personnes vivant sous le même toit.)
Mains Unies ASBL - Rue de Laeken, 120 à 1000 Bruxelles - Tél : 02/344 46 53 - Fax : 02 / 217 88 72 – mainsunies@mainsunies.be - ING 310-1564161-25 - (Belgique)
Attention: pas d'inscription en ligne possible, merci de télécharger le bulletin et de nous le renvoyer par mail. Vous pouvez aussi l'imprimer et faire un envoi postal.
Télécharger le bulletin sous format Word
Les conditions générales de l'asbl Mains Unies
